以下是诸少侠临终时,由ICU文舜康副主任主持抢救时使用的药物一览表及疑问

 
附件7                                 200519 16:00           110 13:59用药一览表        (22小时)             

 

50%G.S.

25%G.S.

10%G.S.

5%G.S

5%G.N.S

输血

5%NaHco3

阿托品

654-2

肾上腺素

iv

   iv

iv

快速输入iv

iv

iv

iv

iv

iv

iv

50ml×4

250ml×1

500ml×1

500ml+20ml×2

500ml×1

2000ml

5次注射

2830ml

15次注射

1mg×9

5mg×15

1mg×27

                                                                                                                                                                              

白蛋白20%

去甲肾上腺素

氢化可的松

垂体后叶素

iv多巴胺20mg

10%G.S.Ca

5%G.S.Ca

胰岛素

胸腺肽

西地兰

冲管iv

iv

iv

iv

1ml×2

4.5ml×1

iv

iv

iv

im

iv

4×1

20mg×9

100mg×3

12Ü×4

300mg×4

30ml×1

500ml×1

10Ü

50mg×2

1.2mg×2

 

氨茶碱

力保方宁

可达龙iv

吗啡iv

雷尼替丁

可拉明

异丙嗪

非拉根

洛赛克

立止血

iv

iv

0.15mg×1

静脉注射

iv

iv

iv

iv

iv

iv

0.25mg×3

100ml

300mg×1

2mg×1

0.15mg×2

20mg×2

1mg×2

25mg×1

40mg×2

1 kÜ

 

维生素K

钠络酮

盐水

泰能

异丙肾上腺素

间羟胺

iv

iv

iv

iv

iv

iv

10mg×1

4mg×2

500ml×2

0.5mg×1

1mg×2

20mg×1

G..S.——葡萄糖液   G..S.Ca——葡萄糖酸钙  

NaHco3——碳酸氢钠  G.N.S——葡萄糖盐水  

共用药37 注射次数134

注:NaHco3最多量500ml,最少量80ml2830ml

阿托品 两次最短相距5分钟注射〔成人用量0.30.5mg 极量1mg/次。 药量过大可致心律紊乱,甚至死亡(临床药物手册 p433 〕。      

654-2 两次最短相距1分钟注射。                                                                                            此种操作实属罕见

肾上腺素 两次最短相距5分钟注射〔有高血压、糖尿病、动脉硬化患者忌用。 可致血压升高、室性早博、室颤。。。 必要时间隔12

小时才能注射第二次(临床药物手册 p433 〕。 

 

1916点停静脉营养液。查无医嘱记录,无护理记录情况及原因说明。为什么停掉病人当时的唯一能量来源? 是谁的意见?为什么没有医嘱记录?为什么在抢救病人时(病人有糖尿病)没有补充病人营养的措施?

1923:30输了1支泰能,病人当时体温37度以下。血细菌培养阴性。这样做的意义何在?

110000010日早上)测不出血氧饱和度%,凌晨100开始抽动脉血做血气分析(第一针抽不出,反复扎34遍)。120开始给病人输血,输血半小时后即第二次抽动脉血,如此反复输血、抽血9次。这样做的目的何在?为什么要等到抽血的时候才输血?

1101:00开抽动脉血,查血气分析,处方9次,账单记录33次。最后一次抽血是1013:55(仪器显示:患者于1344已无任何生命指征)。这时抽取血样的目的何在?

1101:20第一次输血,自1916:00停病人静脉营养后,直到此之前无任何支持营养液体给病人,最后一次输血是13:55(仪器显示: 患者于1344已无任何生命指征)。这样做是为什么?

110 10:00连续输50%G.S. 四次(每次间隔15分钟,医嘱并要求输完立即查血糖)。这样做的目的何在?

11013:44 病人脉搏已是零,13:55为什么还要输血?